និងថ្នាំ Cephradine (Velosef)។
៨- អន្តរកម្មជាមួយអាហារ ឬគ្រឿងស្រវឹង
Intrazolineអាចមានប្រតិកម្មជាមួយអាហារ ឬស្រា អាចធ្វើឲ្យផ្លាស់ប្ដូរអំពើរបស់ថ្នាំ បង្កើយហានិភ័យ ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរ។ មុននឹងប្រើថ្នាំនេះ ត្រូវពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការី បើធ្លាប់មានប្រតិកម្មជាមួយអាហារ ឬស្រា។
៩- អន្តរកម្មជាមួយបញ្ហាសុខភាព
ថ្នាំនេះអាចមានអន្តរកម្មជាមួយបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួនធ្វើឲ្យស្ថានភាពសុខភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិទ្ធភាពថ្នាំធ្លាក់ចុះ។ សំខាន់បំផុត ត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យគ្រាប់បញ្ហាសុខភាពយើងកំពុងមានបច្ចុប្បន្នដូចជា៖
– ជំងឺតម្រងនោម
– ជំងឺថ្លើម
– ជំងឺក្រពះពោះវៀន។
ស្វែងយល់ពីកម្រិតថ្នាំ
ព័ត៌មានទាំងនេះ មិនបានរាប់ជាការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យនោះទេ។ ត្រូវតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬឱសថការី មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រភេទនេះ។
១០- មនុស្សពេញវ័យត្រូវប្រើថ្នាំនេះក្នុងកម្រិតណា?
– ការឆ្លងរោគកម្រិតស្រាលរហូតដល់ធ្ងន់ធ្ងរ៖ ចាក់ ០,៥-១ ក្រាម រៀងរាល់ ៦-៨ ម៉ោងម្តង។
– ការឆ្លងរោគកម្រិតមធ្យមដោយសារ Gram-Positive Cocci៖ ២៥០-៥០០ មិល្លីក្រាម ចាក់តាមសរសៃ រៀងរាល់ ៨ ម៉ោងម្តង។
– ព្យាបាលរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ ពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម៖ ចាក់ ១-២ ក្រាម តាមសរសៃ រៀងរាល់ ៨ ម៉ោងម្តង រយៈពេល ៤-៧ ថ្ងៃ។
– ព្យាបាលរលាកផ្លូវទឹកនោមកម្រិតដំបូង៖ ចាក់តាមសរសៃ ១ក្រាម រៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង។
បង្ការការឆ្លងរោគមុនវះកាត់
– មុនវះកាត់៖ ចាក់តាមសាច់ដុំ ឬតាមសរសៃ ១-២ក្រាម ១ ម៉ោងមុនការវះកាត់ចាប់ផ្តើម និងអាចចាក់ម្តងទៀតនៅ ២-៥ ម៉ោងក្រោយ អំឡុងពេលកំពុងវះកាត់។
– ក្រោយវះកាត់៖ ចាក់ ០,៥-១ ក្រាម តាមសរសៃ រៀងរាល់ ៦-៨ ម៉ោងម្តង រយៈពេល ២៤ ម៉ោង។
– ការវះកាត់៖ សម្រាប់ការវះកាត់បេះដូង ស្បូន មាត់ ឬផ្លូវអាហារ ចោះឆ្អឹងក្បាល ប្តូរសន្លាក់ វះកាត់ទ្រូង សរសៃឈាម កាត់ដៃ ឬជើង របួសធំៗ វះកាត់ក្រពះពោះវៀន ឬវះកាត់ថង់ទឹកប្រមាត់ កម្រិតថ្នាំត្រូវប្រើ គឺចាក់តាមសរសៃ ១-២ ក្រាម។
– សម្រាប់ការវះកាត់ពោះវៀនធំ និងផ្លូវលាមក៖ កម្រិតថ្នាំត្រូវប្រើ គឺចាក់តាមសរសៃ ១-២ ក្រាម បូកជាមួយ Metronidazole ០,៥ក្រាម ចាក់តាមសរសៃ។
– វះកាត់កើតកូនដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់ ឬកូនរលូតនៅត្រីមាសទី ២៖ កម្រិតថ្នាំដែលត្រូវប្រើ គឺចាក់តាមសរសៃ ១ ក្រាម។
– វះកាត់ភ្នែក៖ ចាក់ ១០០មិល្លីក្រាម តាមសរសៃនៅភ្នែក (Subconjunctivally)។
- ជំងឺរលាកសាច់ដុំខាងក្នុងបេះដូង (Endocarditis)៖ ចាក់ ១ក្រាម តាមសរសៃឈាម ឬក្នុងសាច់ដុំ ៣០-៦០ នាទី មុនពេលវះកាត់។
សមាគមបេះដូងរបស់អាមេរិក (American Heart Association) បានណែនាំឲ្យចាក់ការពារសម្រាប់តែអ្នកជំងឺរលាកក្នុងបេះដូង ដែលងាយរងគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណោះ។
– ព្យាបាល Bacterial Keratitis (Off-label)៖ បន្តក់ថ្នាំ ១ តំណក់ចូលក្នុងភ្នែកឈឺ បន្តក់រាល់ ១-២ ម៉ោងម្តង។ វាអាចបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាព បើយើងកំពុងប្រើថ្នាំផ្សះដទៃ ជាពិសេសថ្នាំសម្រាប់សម្លាប់មេរោគ Gram-negative (ឧ.Tobramycin)។
– របៀបលាយថ្នាំ Cefazolin ៥០ មិល្លីក្រាម/មិល្លីលីត្រ ដើម្បីប្រើបណ្ដោះអាសន្ន
– រំលាយម្សៅថ្នាំចាក់ Cefazolin ៥០០ មិល្លីក្រាម ជាមួយទឹកសេរ៉ូម (Steril water) ១០ មិល្លីលីត្រ។ រក្សាទុកក្នុងទូរទឹកកក ថ្នាំលាយនេះប្រើបានត្រឹម ៧ ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។
ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ
អ្នកខ្សោយតម្រងនោម៖
– CrCl ៣៥ ទៅ ៥៤ មិល្លីលីត្រ/នាទី ប្រើកម្រិតថ្នាំពេញ រៀងរាល់ ៨ម៉ោង
– CrCl ១០ ទៅ ៣៥ មិល្លីលីត្រ/នាទី ប្រើកម្រិតថ្នាំព្យាបាល រៀងរាល់ ១២ម៉ោង
– CrCl តិចជាង ១០ មិល្លីលីត្រ/នាទី ប្រើកម្រិតថ្នាំព្យាបាល រៀងរាល់ ២៤ ម៉ោង។
១១- ក្មេងត្រូវប្រើកម្រិតណា?
ព្យាបាលឆ្លងរោគដោយសារមេរោគ Gram-Positive Cocci
ក្មេងទើបកើតអាយុតិចជាង ២៨ថ្ងៃ
– តិចជាង ៧ ថ្ងៃ៖ ចាក់តាមសាច់ដុំ ឬសរសៃ ៤០ មិល្លីក្រាម/គីឡូ/ថ្ងៃ ចែករៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង
– ច្រើនជាង ៧ថ្ងៃ តិចជាង ២ គីឡូ៖ ចាក់តាមសាច់ដុំ ឬសរសៃ ៤០ មិល្លីក្រាម/គីឡូ/ថ្ងៃ ចែករៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង។
– ច្រើនជាង ៧ថ្ងៃ ច្រើនជាង ២ គីឡូ៖ ចាក់តាមសាច់ដុំ ឬសរសៃ ៦០ មិល្លីក្រាម/គីឡូ/ថ្ងៃ ចែករៀងរាល់ ៨ម៉ោងម្តង។
– ក្មេង៖ ចាក់តាមសាច់ដុំ ឬសរសៃ ២៥-១០០ មិល្លីក្រាម/គីឡូ/ថ្ងៃ ចែកជា ៦-៨ ម៉ោងម្តង។ មិនត្រូវចាក់លើសពី ៦ ក្រាម/ថ្ងៃ នោះទេ។
– ការពារការរលាកបេះដូង៖ កម្រិតថ្នាំត្រូវប្រើ គឺចាក់ ៥០មិល្លីក្រាម/គីឡូ ចាក់តាមសរសៃឈាម ឬសាច់ដុំ ៣០-៦០ នាទីមុនពេលវះកាត់។ មិនត្រូវប្រើលើសពី ១ ក្រាមឡើយ។
ការណែនាំរបស់ (AHA)៖ ចាក់ការពារសម្រាប់តែអ្នកជំងឺរលាកបេះដូង ដែលងាយរងគ្រោះថ្នាក់តែប៉ុណ្ណោះ។
ជំងឺ Community-Acquired Pneumonia
– ក្មេងមានអាយុច្រើនជាង ៣ខែ៖ កម្រិតថ្នាំគឺចាក់ ១៥០ មិល្លីក្រាម/គីឡូ/ថ្ងៃ តាមសាច់ដុំ ឬសរសៃ ចែកជា ៨ម៉ោងម្តង (សម្រាប់ការឆ្លងរោគពីកម្រិតស្រាលទៅធ្ងន់របស់មេរោគ S. Aureus ដែលស៊ាំជាមួយថ្នាំ Methicillin (Methicillin susceptible)។
១២- មានទម្រង់បែបណាខ្លះ?
ថ្នាំចាក់ Intrazoline (Cefazoline Sodium) ១ក្រាម។
១៣- ករណីបន្ទាន់ ឬប្រើថ្នាំលើសកម្រិត
សូមទូរសព្ទទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ ១១៩ ឬប្រញាប់ទៅមន្ទីរពេទ្យនៅជិតបំផុត។
១៤- ករណីភ្លេចប្រើថ្នាំ
បើភ្លេច សូមចាក់ថ្នាំភ្លាម ប៉ុន្តែបើកៀកពេលត្រូវចាក់ថ្នាំបន្ទាប់ ត្រូវរំលងថ្នាំភ្លេចនោះ ប្រើថ្នាំតាមពេលត្រូវចាក់បន្តបានហើយ កុំប្រើថ្នាំពីរកម្រិតក្នុងពេលតែមួយ។
