– ពពួកថ្នាំ Calcium channel blockers ដូចជា Amlodipine (Norvasc), Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, others), Felodipine (Plendil), Isradipine (Dynacirc), Nicardipine (Cardene), Nifedipine (Adalat, Procardia), Nimodipine (Nimotop), Nisoldipine (Sular), and Verapamil (Calan, Isoptin, Verelan) ថ្នាំ Cimetidine (Tagamet), Digoxin (Lanoxin), Diuretics (‘water pills’), Furosemide (Lasix), Isoniazid, Morphine (ms contin)
– ការព្យាបាលដោយជំនួសអ័រម៉ូន Hormone replacement therapy និងប្រើអាំងស៊ុយលីន ថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺត ថ្នាំព្យាបាលទៅលើជំងឺផ្លូវចិត្ត និងចង្អោរ ថ្នាំព្យាបាលទៅលើជំងឺលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (Medications for thyroid disease)។
– ថ្នាំ Niacin ថ្នាំពន្យារកំណើត (Birth control pills) និងពពួកថ្នាំ Steroids ដូចជា Dexamethasone (decadron, dexone), methylprednisolone (medrol), prednisone (deltasone) ថ្នាំ Phenytoin (Dilantin, Phenytek), Procainamide (Procanbid), Quinidine, Quinine, Rranitidine (Zantac), Topiramate (Topamax), Triamterene (Dyazide, Maxzide), Trimethoprim (Primsol), Vancomycin (Vancocin), Zonisamide (Zonegran)។ គ្រូពេទ្យអាចដូរកម្រិតប្រើថ្នាំ ឬត្រួតពិនិត្យលើផលរំខានដែលអាចកើតឡើង។
– ប្រាប់ពីបញ្ហាសុខភាពទាំងអស់ទៅគ្រូពេទ្យ
– កំពុងមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន យើងអាចប្រើថ្នាំនេះបាននៅពេលមានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ
- ញ៉ាំតិច ឬហាត់ប្រាណខ្លាំងជ្រុល អាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្ករ គ្រូពេទ្យនឹងផ្ដល់ការណែនាំបន្ត។
៥- មានសុវត្ថិភាពចំពោះស្រ្តីកំពុងពពោះ និងបំបៅដោះកូនទេ?
មិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ពីសុវត្ថិភាពការប្រើថ្នាំ Metformine ទាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន។ ហេតុនេះពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ពីគុណប្រយោជន៍ និងហានិភ័យមុនពេលប្រើ ជារឿងចាំបាច់។ យោងតាមរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថ នៅអាមេរិក (FDA) ថ្នាំនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ក្នុងបញ្ជីថ្នាំគ្រោះថ្នាក់កម្រិត B សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
ចំណាត់ថ្នាក់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់នៃថ្នាំទៅលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរបស់ FDA មាន៖
– A = គ្មានគ្រោះថ្នាក់
– B = គ្មានគ្រោះថ្នាក់ ក្នុងការសិក្សាមួយចំនួន
– C = អាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លះៗ
– D = មានភស្តុតាងជាវិជ្ជមានថាមានគ្រោះថ្នាក់
– X = ហាមប្រើ
– N = មិនមានព័ត៌មាន។
សម្រាប់ស្ត្រីកំពុងបំបៅដោះកូន ក៏មិនទាន់បានការអះអាងពីផលប៉ះពាល់ដោយថ្នាំប្រភេទនេះដែរ។ យ៉ាងណា ត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ មុននឹងប្រើ ទាំងពេលកំពុងមានផ្ទៃពោះ និងកំពុងបំបៅដោះកូន។
ស្វែងយល់ពីផលរំខាន
៦- ផលរំខានមានអ្វីខ្លះ?
ទាំងនេះជាផលរំខានកើតឡើងញឹកញាប់៖
រកជំនួយសង្រ្គោះបន្ទាន់ភ្លាម បើមានសញ្ញាប្រតិកម្មអាលែកហ្ស៊ីដូចជា កន្ទាលត្រអាក ពិបាកដកដង្ហើម ហើមមុខ បបូរមាត់ អណ្ដាត ឬបំពង់ក។ ថ្នាំនេះអាចនឹងបង្កបញ្ហា Lactic acidosis។ បញ្ហានេះនឹងកើតម្ដងបន្តិចៗរហូតកាន់តែធ្ងន់ទៅៗ។ត្រូវរកជំនួយសង្រ្គោះបន្ទាន់ភ្លាម បើមាន
សញ្ញានៃ Lactic Acidosis ដូចជា៖
– ឈឺសាច់ដុំ ឬសាច់ដុំចុះខ្សោយ
– ស្ពឹក ឬត្រជាក់ដៃជើង
– ពិបាកដកដង្ហើម
– វិលមុខ ស្រាលក្បាល ហត់ និងខ្សោយ
– ចុកពោះ ចង្អោរ ក្អួត
– ចង្វាក់បេះដូងទាប ឬមិនសើ្ម
ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរ៖
– ដកដង្ហើមខ្លីៗ
– ហើម ឬកើនទម្ងន់ខ្លាំង
– គ្រុនក្ដៅ ញ័រ ឈឺខ្លួន សញ្ញាដូចគ្រុនផ្ដាសាយ
ផលរំខានមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ៖
– ឈឺក្បាល ឬសាច់ដុំ
– កម្លាំងចុះខ្សោយ
– ក្អួតចង្អោរតិចតួច រាក ឈឺពោះ។
មនុស្សគ្រប់គ្នា មិនប្រាកដថាមានរោគសញ្ញាដូចគ្នាទាំងអស់ទេ នៅអាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត ហេតុនេះបើមានចម្ងល់ អាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬឱសថការីបន្ថែម។
ស្វែងយល់ពីអន្តរកម្មថ្នាំ
៧- អន្តរកម្មថ្នាំ
Metformine អាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀតយើងកំពុងប្រើ ធ្វើឲ្យផ្លាស់ប្ដូរអំពើរបស់ថ្នាំ បង្កើនគ្រោះថ្នាក់ ផលរំខានទៅដល់យើង។ ដើម្បីចៀសវាងអន្តរកម្មពីថ្នាំនេះ គួររក្សាទុកបញ្ជីឈ្មោះថ្នាំទាំងអស់យើងកំពុងប្រើ ទាំងមាន ឬគ្មានវេជ្ជបញ្ជា និងផលិតផលពីរុក្ខជាតិ យកបញ្ជីនោះទៅឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការីពិនិត្យមើល។ ដើម្បីសុវត្ថិភាព កុំចាប់ផ្ដើមប្រើ ឬឈប់ប្រើ ឬផ្លាស់ប្ដូរកម្រិតថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំ និងយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិតឲ្យសោះ។
អន្តរកម្មពេលប្រើថ្នាំ Metformine ជាមួយថ្នាំដទៃទៀតមានដូចជា៖
– ថ្នាំ Furosemide (Lasix)
– ថ្នាំ Nifedipine (Adalat, Procardia)
– ថ្នាំ Cimetidine (Tagamet) or ranitidine (Zantac)
– ថ្នាំ Amiloride (Midamor) or triamterene (Dyrenium)
– ថ្នាំ Digoxin (Lanoxin)
– ថ្នាំ Morphine (MS Contin, Kadian, Oramorph)
– ថ្នាំ Procainamide (Procan, Pronestyl, Procanbid)
– ថ្នាំ Quinidine (Quin-G) or quinine (Qualaquin)
– ថ្នាំ Trimethoprim (Proloprim, Primsol, Bactrim, Cotrim, Septra)
– ថ្នាំ Vancomycin (Vancocin, Lyphocin)
ជាតិស្ករនឹងកើនឡើងខ្ពស់ (Hyperglycemia) ពេលប្រើ Metformine ជាមួយឱសថខាងក្រោម៖
