home

មហារីកពោះវៀនធំ

មហារីក​ពោះវៀនធំ​​ - ក្នុង​ផ្នែក​នេះ ​បងប្អូន​អាច​ស្វែងយល់​ពី​បញ្ហា​ដែល​បង្ក​ឲ្យ​កើត​ជា​ជំងឺ​មហារីក​​ពោះវៀនធំ​ ​ផលវិបាក ​ការ​រស់​នៅ​ជា​មួយ​ជំងឺប្រភេទ​នេះ ការការពារ​ និង​ការ​ព្យាបាល

ចំណេះដឹងទូទៅ

មហារីកពោះវៀនធំ

ដុំ​សាច់​ក្នុង​ពោះ​វៀន​ធំ​ (colon polyp) គឺ​ជា​ដុំ​តូច​មួយ​​របស់​កោសិកា​ដែល​តោង​ជាប់​នៅ​ជញ្ជាំង​ពោះ​វៀន។ ដុំ​សាច់​ក្នុង​ពោះ​វៀន​ ភាគ​ច្រើន​មិន​បង្ក​គ្រោះ​ថ្នាក់​ទេ ប៉ុន្តែ​ដុំ​សាច់​មួយ​ចំនួន​ កើត​មាន​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ​អាច​វិវដ្ដ​ទៅ​ជា​មហារីក ​ដែល​អាច​គំរាម​កំហែង​ដល់​អាយុ​ជីវិត​ផង​ដែរ បើ​រក​ឃើញ​​នៅ​ដំណាក់​កាល​ចុង​ក្រោយ​។ អ្នក​ណា​ក៏​អាច​កើត​មាន​ដុំ​សាច់​ក្នុង​ពោះ​វៀន​ដែរ ប៉ុន្តែ​ក្រុម​មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​ដូច​ជា​អ្នក​មាន​វ័យ​ ៥០​ឆ្នាំ​ឡើង អ្នក​លើស​ទម្ងន់ អ្នក​ជក់​បារី ឬ​អ្នក​មាន​ប្រវត្តិ​គ្រួសារ​មាន​ដុំ​សាច់​ក្នុង​ពោះ​វៀន ឬ​មហារីក​ពោះ​វៀន គឺ​ជា​ក្រុម​មនុស្ស​​ប្រឈម​ខ្ពស់​។ ដុំ​សាច់​ក្នុង​ពោះ​វៀន​ធំ ជានិច្ចកាល​មិន​បង្ក​ជា​រោគ​សញ្ញា​នោះ​ទេ​។ ការ​ធ្វើ​តេស្ត​រក​មើល​ដុំ​សាច់​ក្នុង​ពោះវៀន​គឺ​ជា​រឿង​ចាំ​បាច់ ព្រោះ​ថា​ការ​រក​ឃើញ​នៅ​ដំណាក់​កាល​ដំបូង​ៗ គ្រូពេទ្យ​អាច​យក​ដុំ​សាច់​នោះ​ចេញ​បាន​អស់ និង​សុវត្ថិ​ភាព​។ ១. រោគ​សញ្ញា​ ដោយ​សារ​តែ​អ្នក​មាន​ដុំ​សាច់​ក្នុង​ពោះ​វៀន​ភាគ​ច្រើន​មិន​ចេញ​រោគ​សញ្ញា យើង​អាច​ដឹង​ថា​មាន​បញ្ហា​នេះ​បាន​តាម​រយៈ​តែ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ពិនិត្យ​ពោះ​វៀន​​ប៉ុណ្ណោះ​។ យ៉ាង​ណា ក៏​មាន​ដែរ អ្នក​មាន​ដុំ​សាច់​ក្នុង​ពោះ​វៀន និង​បាន​បញ្ចេញ​រោគ​សញ្ញា​មួយ​ចំនួន​។ ឈាម​រន្ធ​គូទ៖ ឈាម​នៅ​រន្ធ​គូថ អាច​ជា​សញ្ញា​នៃ​ដុំ​សាច់​ក្នុង​ពោះ​វៀន ឬ​ជំងឺ​មហារីក ឬ​បញ្ហា​សុខ​ភាព​ផ្សេង​ទៀត ដូចជា​ជំងឺ​ឫសដូងបាត ឬ​ការ​ដាច់​រហែក​តិច​តូច​នៅ​រន្ធ​គូថ​។​ លាមក​ប្រែ​ពណ៌៖ ឈាម​ អាច​ធ្វើ​ឲ្យ​លាមក​ប្រែជា​ក្រហម ឬ​អាច​ប្រែជា​ក្រមៅ។ ការ​ប្រែ​ប្រួល​នេះ​ក៏​អាច​កើត​ចេញ​ពី​អាហារ ថ្នាំពេទ្យ ឬ​អាហារ​បំប៉ន​ណា​មួយ​ដែរ​។ ​ប្រែ​ប្រួល​ទម្លាប់​បត់ជើង​ធំ៖ បញ្ហា​ទល់​លាមក ឬ​រាក ដែល​កើត​ឡើង​ក្នុង​រយៈ​ពេល​យូរ​ជាង​មួយ​សប្ដាហ៍​អាច​បញ្ជាក់​ពី​វត្តមាន​របស់​ដុំ​សាច់​ក្នុង​ពោះ​វៀន​ ឬ​ជំងឺ​មហារីក​ដែរ​។ យ៉ាងណា បញ្ហា​សុខ​ភាព​ជាច្រើន​ផ្សេង​ទៀត ក៏​អាច​ធ្វើ​ឲ្យ​ប្រែប្រួល​ទម្លាប់​បត់ជើង​ធំ​នេះ​ដែរ​។​​ ឈឺ​ចាប់​៖ ដុំ​សាច់​ក្នុង​ពោះ​វៀន​ធំ ក៏​អាច​ធ្វើឲ្យ​ស្ទះ​លាមក​មិន​អាច​បញ្ចេញ​មក​ក្រៅ​អស់ ជា​ហេតុ​នាំ​ឲ្យ​មាន​ការ​ឈឺ​ចុក​រមួល​ពោះ​បាន​ដែរ​។​ ស្លេក​ស្លាំង​ខ្វះ​ជាតិ​ដែក​៖ ការ​ហូរ​ឈាម​តិច​តួច​ពី​ដុំ​សាច់​អាច​កើត​មាន​ឡើង​យឺត​ៗ​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ ដោយ​យើង​មិន​អាច​ទាំង​មើល​ដឹង​ថា​មាន​ឈាម​ក្នុង​លាមក​ផង​។ ការ​ហូរ​ឈាម​រ៉ាំរ៉ៃ​អាច​ធ្វើ​ឲ្យ​រាង​កាយ​បាត់​បង់​ជាតិ​ដែក​ដែល​រាង​កាយ​ត្រូវ​ការ ​ដើម្បី​ផលិត​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម​ដឹក​នាំ​អុកស៊ីសែន​ទៅ​កាន់​រាង​កាយ​ទាំង​មូល​។ ជា​លទ្ធផល […]

អត្ថបទផ្សេងទៀតពី មហារីកពោះវៀនធំ

មហារីកពោះវៀនធំ

មាន​មនុស្ស​ជា​ច្រើន​គិត​ថា បត់​ជើង​ធំ​មក​មាន​ឈាម បណ្ដាល​មក​ពី​ជំងឺ​ឫស​ដូង​បាត ឬ​ក៏​មាន​អី​ទាក់​ទង​នឹង​ការ​រលាត់​ភ្នាស​បាត ជាដើម។ ផ្ទុយ​ទៅ​វិញ ការ​ដែល​ជុះ​មក​ចេញ​ឈាម​មក​ជាមួយ​អាច​បញ្ជាក់​ពី​បញ្ហា​ពោះ​វៀន​ធំ​របស់​យើង ដែល​អាច​ជា​បញ្ហា​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាង​ការ​កើត​ឫស​ដូង​បាត​ទៅ​ទៀត។ យោង​តាម​ការ​ឲ្យ​ដឹង​របស់​មន្ទីរពេទ្យ កាល់ម៉ែត​ថា ការ​ដែល​បត់​ជើង​ធំ​មាន​ឈាម ភាគ​ច្រើន​កើត​ឡើង​ដោយ​សារ​ជំងឺ​ឫស​ដូង​បាត​ពិត​មែន ប៉ុន្តែ​នៅ​មាន​មួល​ហេតុ​ផ្សេង​ៗ​ទៀត​ដែល​បង្ក​ឲ្យ​ជុះ​មាន​ឈាម ហើយ​វា​អាច​បង្ក​ភាព​គ្រោះ​ថ្នាក់​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដល់​សុខភាព និង​អាយុ​ជីវិត​ផង​ដែរ។ ក្នុង​ករណី​ដែល​យើង​បត់ជើង​ធំ​មក​មាន​ឈាម ហើយ​ចេញ​រោគ​សញ្ញា ឬ​កត្តា​ដូច​ខាង​ក្រោម គឺ​ត្រូវ​ការ​ឆ្លុះ​ពិនិត្យ​ពោះ​វៀន​ធំ​ដូច​ជា៖ - អាយុ​លើស​ពី៤៥​ឆ្នាំ​ឡើង​ទៅ - បាត់​បង់​គ្រាប់​ឈាម​ក្រហម​ច្រើន - មាន​អាការៈ​ឈឺ​ពោះ​រ៉ាំ​រ៉ៃ - មាន​ការ​ស្រក​ទម្ងន់​លឿន ឬ​ខុស​ប្លែក​ពី​ធម្មតា - ក្រោយ​ការ​ពិនិត្យ រក​ឃើញ ឬ​ស្ទាប​ប៉ះ​ដុំ​ក្នុង​ពោះ - មាន​ប្រវត្តិ​គ្រួសារ​ដែល​មាន​បញ្ហា​ដុំ​សាច់​កាច ឬ​មហារីក ប្រសិន​បើ​បត់​ជើង​មក​មាន​ឈាម លាយ​ឡំ​នឹង​សញ្ញា​ទាំង​ប៉ុន្មាន​នេះ អាច​បណ្ដាល​មក​ពី​បញ្ហា​រលាក​ពោះវៀន​ធំ​ដែល​ក្នុង​នោះ​មាន​មូល​ហេតុ​ចម្បង​ៗ​រួម​មាន ដុំ​សាច់​មហារីក ដុំ​សាច់ Polyp ដំបៅ​ពោះវៀន​ធំ ដំបៅ​ពោះវៀន​តូច និង​ការ​ហូរ​ឈាម​ដែល​បណ្ដាល​មក​ពី Colonic Diverticula។ ដូច​នេះ មន្ទីរពេទ្យ កាល់ម៉ែត បាន​ណែនាំ​ថា ចំពោះ​ការ​បត់​ជើង​មាន​ឈាម​ក្រហម ត្រូវ​មាន​ការ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន​ឲ្យ​បាន​ខ្ពស់ និង​មិន​ត្រូវ​ភ័យ​ខ្លាច​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ការ​ពិនិត្យ​ឆ្លុះ​ពោះវៀន​ធំ ដើម្បី​រក​មូល​ហេតុ និង​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​នៃ​ជំងឺ​អោយ​បាន​ច្បាស់​លាស់ ក្នុង​គោល​បំណង​ចៀស​វាង​ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​ទទួល​បាន​ការ​ព្យាបាល​បាន​ចំ​មុខ​ជំងឺ និង​ទាន់​ពេល​វេលា​ផង​ដែរ។ ​

មហារីកពោះវៀនធំ

ចំពោះ​អាការៈ​រាក​រូស គ្មាន​អ្នក​ណា​ដែល​ថាមិន​ធ្លាប់​បាន​ឆ្លង​កាត់​ទេ គ្រាន់​តែ​ញ៉ាំ​អី​ខុស​បន្តិច ​គឺ​ចាប់​ផ្ដើម​មាន​អារម្មណ៍​ថា​អត់​ស្រួល​នៅ​ក្នុង​ពោះ​បាត់​ទៅ​ហើយ។ ជាមួយ​គ្នា​ដែរ មន្ទីរពេទ្យ កាល់ម៉ែត​ បាន​ឲ្យ​ដឹង​ថា ប្រសិន​បើ​រាករូស​ញឹក​ញាប់​ខ្លាំង ​ដែល​មាន​រយៈ​ពេល​លើស​២១ថ្ងៃ វា​អាច​ជា​ការ​រាករូស​រ៉ាំ​រ៉ៃ​ ដែល​ជា​បញ្ហា​ឧស្សាហ៍​កើត​មាន​ផងដែរ។ អាការៈ​រាក​រូស​រ៉ាំ​រ៉ៃ គឺ​ជា​ការ​រាក​ដោយ​លាមក​មាន​សភាព​ជ្រាយ (Semi liquid) ឬ​ក៏​មក​ជា​ទឹក​សុទ្ធ (liquid) ​តែ​ម្តង។ អាការៈ​រាក​រូស​រ៉ាំ​រ៉ៃ អាច​បង្ក​ឡើង​ដោយ​កត្តា​ច្រើន ហើយ​ពេល​ខ្លះ​គឺ​អាច​មាន​ទាក់​ទង​នឹង​ជំងឺ​ដែល​គួរ​ឲ្យ​យើង​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​មួយ​ចំនួន​ដូច​ជា៖ - ជំងឺ​រលាក​ពោះ​វៀន​ធំ​ដោយ​មេរោគ​ឆ្លង (ក្នុង​នោះ​មាន​ជំងឺ​របេង​ពោះ​វៀន​ធំ​ដែរ) - ជំងឺ​រលាក​ពោះ​វៀន​ធំ​ដោយ​គ្មាន​មេរោគ​ឆ្លង - ជំងឺ​ខ្សោយ​ពោះ​វៀន ឬ​ពោះវៀន​ដើរ​ខុស​ធម្មតា - មាន​ដុំ​សាច់​ដុះ​នៅ​ក្នុង​ពោះ​វៀន​ធំ (មហារីក​ពោះ​វៀន​ធំ) - ជំងឺ​ឡើង​ជាតិ​ពុល​នៃ​ក្រពេញ​បំពង់​ក - ពពួក​ប៉ារ៉ាស៊ីត (ព្រូន តេនញ៉ា អាមីប ជាដើម។ល។) - ជំងឺ​រាក​នៅ​លើ​អ្នក​ជំងឺ​អេដស៍ ដែល​ភាគ​ច្រើន​ជាង​គេ​នោះ​គឺ​បង្ក​ឡើង​ដោយ ពពួក​ផ្សិត​នៅ​ពោះ​វៀន - វា​ក៏​អាច​បណ្ដាល​មក​ពី​ការ​ញ៉ាំ​ថ្នាំ​មួយ​ចំនួន​ផង​ដែរ (ពិសេស​ប្រភេទ​ថ្នាំ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម​។ល។) មន្ទីរពេទ្យ កាល់ម៉ែត​ បន្ត​ថា អាការៈ​រាក​រូស​រ៉ាំ​រ៉ៃ​នេះ​មិន​មែន​ជា​ជំងឺ​នោះ​ទេ តែ​វា​គឺ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ដែល​បង្ក​ឡើង​ដោយ​ជំងឺ និង​មូល​ហេតុ​ដែល​បាន​រៀប​រាប់​ខាង​លើ ហើយ​វា​ចេញ​រោគ​សញ្ញា​អម​ដោយ ក្ដៅ​ខ្លួន រងាញាក់ ឈឺ​ចុក​ចាប់​ក្នុង​ពោះ បត់​ជើង​មាន​លាយ​ឈាម អស់​កម្លាំង ស្លេក​ស្លាំង ស្រក​ទម្ងន់ មាន​ដុំ​ពោះ​។ល។ សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល គឺ​តម្រូវ​ទៅ​តាម​មូល​ហេតុ​ពិត​ប្រាកដ​របស់​ការ​រាក​រូស​នេះ ហើយ​ការ​ព្យាបាល​ឲ្យ​ចំ​មូល​ហេតុ​បង្ក​របស់​អាការៈ​រាក​រូស […]

មហារីកពោះវៀនធំ

មាន​មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​មិន​បាន​ចាប់​អារម្មណ៍​ខ្លំាង​ពេក​ទេ ពេលបត់​ជើង​ធំ​ឃើញ​មាន​ចេញ​ឈាម​មក​ជាមួយ ព្រោះ​ភាគ​ច្រើន​គិត​ថា វា​បណ្ដាល​មក​ជំងឺ​ឫស​ដូង​បាត​ប៉ុណ្ណឹង​ឯង ប៉ុន្តែ​ក្រៅ​ពី​ជំងឺ​នេះ វា​ក៏​អាច​ជា​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​កាច​សាហាវ​មួយ​ទៀត​ដែរ។ ចំពោះ​បញ្ហា​នេះ លោក​សាស្រ្តាចារ្យ​វេជ្ជបណ្ឌិត អ៊ុង ចក្រាវុធ ឯក​ទេស​ផ្នែក​ជំងឺ​ថ្លើម ក្រពះ ពោះវៀន បាន​បក​ស្រាយ​ឲ្យ​ដឹង​ថា “អ្នក​ជំងឺ​ភាគ​ច្រើន គិត​ថា​បត់​ជើង​មក​ឈាម ទាក់ទង​នឹង​ជំងឺ​ឫស​ដូង​បាត តែ​តាម​ពិតមិនប្រាកដថា ជាជំងឺឫសដូងទេ។ ការ​បត់​ជើង​ចេញ​មក​មាន​ឈាម​មិន​មែន​មាន​តែ​ជំងឺ​ឫសដូង​បាត​មួយ​មុខ​ទេ គឺ​អាច​មាន​ជំងឺ​មហារីក​ពោះ​វៀន​ ​ដែល​យើង​ត្រូវ​មាន​ការ​ប្រយ័ត្ន”។ ក្រៅ​ពី​ការ​បត់​ជើង​មាន​ឈាម រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​ពោះ​វៀន​រួម​មាន៖ – ស្រក​គីឡូ​ដោយ​ឯក​ឯង – ឈឺ​ពោះ​នៅ​ពេល​យប់ – ទល់លាមក ឬរាករូសញឹកញាប់ – អស់កម្លាំង ខ្សោយ មានអារម្មណ៍ថាហត់ៗ – ស្លេកស្លាំង – តឹងពោះ ជាដើម។ លោក​វេជ្ជបណ្ឌិត បាន​បន្ត​ថា ក្នុង​ករណី​ដែល​អ្នក​ជំងឺ​មាន​ចេញ​រោគ​សញ្ញា​ដែល​បាន​រៀប​រាប់​ខាង​លើ និង​មាន​វ័យ​ចំណាស់ ​(អាយុ​ចាប់​ពី៤៥​ឆ្នាំ​ឡើង) ត្រូវ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ ដោយ​ការ​ឆ្លុះ​មើល​ពោះ​វៀន​ឲ្យ​បាន​ឆាប់​បំផុត ចៀសវាង​ពោះ​វៀន​អាច​មាន​បញ្ហា​ធ្ងន់ធ្ងរ ពី​ព្រោះ​ជំងឺ​មហារីក​ពោះ​វៀន អាច​ព្យាបាល​ជា​សះស្បើយ គ្មាន​បញ្ហា​អី​ដែល​គួរ​ឲ្យ​ស្មុគ​ស្មាញ​ទេ ប្រសិន​បើ​ទទួល​បាន​ការ​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​វេលា។​ អត្ថបទពាក់ព័ន្ធ៖ មកដឹងពីរោគសញ្ញាមហារីកពោះវៀនធំ និងវិធីបង្ការមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ដឹងអត់ ហេតុអ្វីញ៉ាំមីញឹក ធ្វើឲ្យស្អិតក្រពះ-ពោះវៀន និងវិវត្តជាមហារីក? ទល់លាមក បើបណ្តោយទុកយូរ បង្កទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរច្រើនមុខ សាច់​ឆ្ងាញ់ តែបើញ៉ាំច្រើន​ហួស​កម្រិត ប្រឈម​នឹង​ជំងឺ​កាច​សាហាវ​មួយ​នេះ មូលហេតុនាំឲ្យកើតឫសដូងបាត ទាំងស្រ្តីទាំងបុរស អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តរកឃើញតម្រុយបង្ការ​ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ក្នុងករណីមានសំណួរ ឬមន្ទិលសង្ស័យជុំវិញសុខភាពអ្នក ជម្រើសល្អបំផុត សូមពិគ្រោះ […]

មហារីកពោះវៀនធំ

មហារីក​ពោះវៀនធំ ជា​ជំងឺ​កាច​សាហាវ​ដែល​អាច​កើត​មាន​ទាំង​លើ​បុរស និង​ស្រ្តី តួលេខ​នៅ​កម្ពុជា ឆ្នាំ ២០១៨ មាន​ករណីថ្មី​កើត​ជំងឺ​មហារីក​ពោះវៀន​ធំ​ប្រមាណ​ជា ១.៣១៤ នាក់។ តើ​មាន​មូល​​ហេតុ​អីខ្លះ​ជំរុញ​ឲ្យ​កើត​ជំងឺ​មហារីក​ពោះវៀន​ធំ? យើង​ត្រូវ​ធ្វើ​ដូច​ម្តេច ដើម្បី​បង្ការ​ជំងឺ​មហារីក​ប្រភេទ​នេះ? លោក​វេជ្ជបណ្ឌិត Jonathan Foo ឯកទេស​វះកាត់​ទូទៅ និង​វះកាត់​ពោះវៀន​ធំ​ មក​ពី​ប្រទេស សិង្ហបុរី បាន​ពន្យល់​នៅ​ក្នុង​កិច្ច​ពិភាក្សា​អប់រំ ដែល​រៀបចំ​ដោយ​មជ្ឈមណ្ឌល​វេជ្ជសាស្ត្រ សិង្ហបុរី កាល​ពី​ពេល​ថ្មីៗ​នេះ នៅ​ទីក្រុង​ភ្នំពេញ អំពី​មូលហេតុ និង​វិធី​បង្ការ​ជំងឺ​មហារីក​ពោះវៀន​ធំ ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​បំផុត។ ១- រោគសញ្ញា​ជំងឺ​មហារីក​ពោះវៀន​ធំ – បន្ទោរ​បង់​មិន​ទៀងទាត់ – លាមក​មានឈាម – ឈឺពោះ – ស្រកទ​ម្ងន់​ដោយ​គ្មាន​មូលហេតុ។ ២- មូលហេតុ​នាំ​ឲ្យ​កើត​ជំងឺ​មហារីក​ពោះវៀន​ធំ – តំណពូជ – ការ​ញ៉ាំ​សាច់​ក្រហម​ជា​ប្រចាំ – ញ៉ាំ​អាហារ​ដែល​មាន​ជាតិ​កាក​សរសៃ​តិច – លើស​ទម្ងន់ – មិន​ហាត់​ប្រាណ – ជក់បារី ឬ​ផឹកស្រា។ អត្ថបទពាក់ព័ន្ធ៖  Small intestine cancer (មហារីកពោះវៀនតូច) សាហាវ​ណាស់ វៀតណាម​ស្លាប់​ជាង ៣០០នាក់​រាល់​ថ្ងៃ​ដោយ​សារ​មហារីក ​ព្រោះ​ផឹក​ស្រា​​ច្រើន ៣- វិធី​បង្ការ​ជំងឺ​មហារីក​ពោះវៀនធំ បើ​តាម​លោក​វេជ្ជបណ្ឌិត​ឯកទេស​វះកាត់​ទូទៅ និង​វះកាត់​ពោះវៀន​ធំ​ពី​ប្រទេស សិង្ហបុរី Jonathan Foo ទិន្នន័យ អ្នក​​កើត​ជំងឺ​មហារីក​ពោះវៀន​ធំ​នា​ពេល​បច្ចុប្បន្ន​ចេះ​តែ​កើន​ឡើង ដូចនេះ​មាន​តែ​វិធី​បង្ការ តាម​រយៈ​របប​អាហារ សកម្មភាព​ប្រចាំថ្ងៃ […]